Chi le ha denunciate dall'interno

L'uomo che presiedeva il DSM-IV, contro il DSM-5

Allen Frances, lo psichiatra che presiedeva la task force del DSM-IV, è diventato uno dei critici più autorevoli del DSM-5 nella letteratura peer-reviewed: che abbia adottato modifiche controverse con debole sostegno scientifico e senza adeguata analisi rischi-benefici, che abbia aumentato la sensibilità senza corrispondente attenzione alla specificità, e che le revisioni future debbano essere supervisionate da un organismo indipendente.

E ora il punto cruciale, perché è qui che si sbaglia. Frances è un critico interno, non un avversario della diagnosi psichiatrica. Nello stesso periodo ha sostenuto che ICD-11 e DSM-5 dovrebbero avvicinarsi, che la psichiatria è tra le professioni più nobili, e che i malati più gravi sono trattati in modo catastroficamente insufficiente. Non lo arruoliamo in un argomento che non ha fatto.

Interesse dichiarato: Frances ha scritto un libro commerciale sull'argomento.

[27] Frances AJ, Widiger T. Annu Rev Clin Psychol 2012;8:109-130 · [28] Frances AJ, Nardo JM. «ICD-11 should not repeat the mistakes made by DSM-5», Br J Psychiatry 2013;203(1):1-2

Ha chiesto il ritiro del proprio studio. Gli hanno detto di no.

Robert L. Spitzer — lo psichiatra che redasse la proposta di eliminare l'omosessualità dal DSM-II nel 1973 — ha pubblicamente ripudiato e si è scusato per il proprio studio del 2003 sulla «terapia riparativa», in una lettera del 2012 ad Archives of Sexual Behavior, scrivendo di ritenere ormai largamente corrette le principali critiche mossegli.

Ha chiesto alla rivista di ritrattare l'articolo. L'editore ha rifiutato, sul presupposto che i dati non fossero stati falsificati e che fosse cambiata solo l'interpretazione. L'articolo del 2003 non porta alcuna nota di ritrattazione ed è tuttora citabile.

Diciamo «ha ripudiato», non «ha ritrattato». La differenza non è pedanteria — è esattamente il tipo di errore che fornirebbe a un critico l'unica frase di cui ha bisogno.

[43] Spitzer RL, lettera all'editore, Arch Sex Behav 2012;41(4):757

E un alleato che non viene presentato come autorità

Peter Gøtzsche ha co-firmato un contributo peer-reviewed documentato sulla misurazione della paternità fantasma negli studi finanziati dall'industria — tuttora tra i lavori più citati del settore.

E: la sua appartenenza alla Cochrane Collaboration è stata revocata dal Consiglio direttivo nel settembre 2018.

Riportiamo entrambe le cose. Una pagina che presenta una figura controversa come autorità incondizionata perché le fa comodo fa esattamente ciò che denuncia.

[34] Healy D, Cattell D, Br J Psychiatry 2003;183:22-27 · dichiarazioni Cochrane, settembre 2018 — recuperate solo tramite l'Internet Archive

L'elenco, raccolto

Harold Bourne, giovane psichiatra: pubblicò sul Lancet nel 1953 che la terapia del coma insulinico non aveva effetto specifico dimostrato. Nove risposte pubblicate su quattordici lo contraddissero. Fu confermato nel 1957.

John Gunn, professore di Psichiatria forense all'Institute of Psychiatry di Londra, con André Laubscher e Jean-Pierre Restellini: entrarono nelle strutture di Leros nel marzo 1993 come membri della delegazione CPT e firmarono ciò che documentarono.

Sir John Blofeld, giudice: indagò sulla morte di David Bennett e raccomandò il limite dei tre minuti sulla contenzione prona — che non fu adottato.

Gli infermieri del padiglione XI di Lepida, anonimi nel rapporto: avevano tinteggiato e ristrutturato il reparto di propria iniziativa, senza che nessuno lo chiedesse loro.

Nessuna di queste pratiche è cessata perché lo ha deciso qualcuno dall'esterno.

[1] CPT/Inf (94) 20, §§2, 227 · [7] Inchiesta Blofeld 2003 · [39] Bourne H, Lancet 1953